También se ha sugerido que existe un mecanismo indirecto de acción de la
testosterona sobre la masa muscular mediado por el factor de crecimiento similar a
la insulina.
Para ser mas específico, los estudios señalan un vínculo claro entre los andrógenos
y la liberación tisular,15 y la capacidad de respuesta a esta hormona anabólica. Por
ejemplo, se ha demostrado que se observan aumentos en las concentraciones del
receptor de IGF-1 en el músculo esquelético cuando se administran a los hombres
de edad avanzada dosis de reemplazo de testosterona.
En esencia, las células se
están preparando para las acciones de IGF-1, por medio de la testosterona.
Alternativamente, vemos disminuciones marcadas en los niveles de proteína del
receptor de IGF-1 con deficiencia de andrógenos en hombres jóvenes. También
parece que los andrógenos son necesarios para la producción y función local de IGF-
1 en las células del músculo esquelético, independientemente de la hormona del
crecimiento circulante. e IGF-1.17 Dado que sabemos con certeza que IGF-1 es al
menos una hormona anabólica menor en el tejido muscular, parece razonable
concluir que este factor, al menos en algún nivel, está involucrado en el crecimiento
muscular observado con terapia con esteroides.
